概要
当科では泌尿器がん、尿路結石、尿路感染症、前立腺肥大症や過活動膀胱、尿失禁、骨盤臓器脱などの女性泌尿器など、泌尿器科全般にわたる診療を広く行っております。
特に、体に負担の少ない最先端の医療を提供すべく、ロボット支援手術器機であるダヴィンチを用いた手術や、その他の内視鏡低侵襲手術、尿路結石に対する体外衝撃波砕石術(ESWL)や内視鏡手術(経尿道的尿路結石破砕術TUL、経皮的腎結石破砕術PNL)についても積極的に取り組んでおります。
また、がん診療について力を入れており、患者さんだけでなくご家族にも安心して治療を行ってもらえるような環境づくりに努めています。低侵襲手術、放射線治療とともに最新の化学療法が安全に施行できるよう環境を整え、井田病院の特色でもある、緩和ケア内科やがん看護専門看護師と深く連携しながら、がんの終末期医療まですべてを包括した診療を行っています。
2024年度からは、より専門性の高い診療を行うため、①女性の尿漏れや子宮脱・膀胱脱などの骨盤臓器脱を診察する尿失禁・女性骨盤底外来、②尿路結石を専門的に診療する結石治療外来、③前立腺や過活動膀胱などの尿トラブルを扱う前立腺・過活動膀胱外来という3つの専門外来を開設させていただきました。
今後も地域の中核病院として医療機関・介護福祉機関との連携の充実・強化を図り、これまで以上に地域の皆様に信頼されるよう医員一同一丸となって診療に携わって参ります。
診療内容
泌尿器科全般、泌尿器悪性腫瘍、尿路結石、尿路感染症、尿失禁・骨盤臓器脱に対する骨盤底筋体操、メッシュ手術
主な疾患
前立腺がん、膀胱がん、腎がん、腎盂尿管がん、精巣がん、副腎腫瘍、前立腺肥大症、腎結石、尿管結石、膀胱結石、水腎症、膿腎症、腎盂腎炎、前立腺炎、膀胱炎、尿道炎、尿失禁、神経因性膀胱、尿道狭窄、包茎、精索静脈瘤、骨盤臓器脱
取り扱っている主な症状
PSA高値、排尿困難、血尿、腹痛、陰嚢痛、尿路感染による発熱 尿失禁
主な検査内容
CT MRI IVP 超音波、軟性膀胱尿道内視鏡検査、軟性腎盂尿管鏡検査、PSA検査、前立腺生検
最近の主な手術件数
病名 | 術式/年度 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 | 2021 | 2022 | 2023 |
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尿路結石 | PNL | 8 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 |
TUL | 34 | 66 | 62 | 37 | 65 | 56 | 65 | |
ESWL | 79 | 61 | 63 | 53 | 37 | 25 | 31 | |
前立腺肥大症 | TUR-P | 14 | 11 | 15 | 8 | 9 | 15 | 18 |
前立腺がん | 前立腺生検 | 147 | 138 | 159 | 130 | 97 | ||
開腹前立腺全摘 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |
41 | 36 | 44 | 45 | 39 | 47 | 40 | ||
腎がん | 腹腔鏡下腎摘 | 6 | 9 | 4 | 1 | 3 | 7 | 5 |
開腹腎摘 | 1 | 2 | 1 | 0 | 3 | 0 | 0 | |
腹腔鏡下腎部分切除 | 4 | 0 | 1 | 0 | 0 | 0 | 1 | |
開腹腎部分切除 | 0 | 1 | 0 | 0 | 1 | 9 | 0 | |
腎盂尿管がん | 腹腔鏡下腎尿管全摘 | 1 | 10 | 7 | 8 | 6 | 11 | 2 |
開腹腎尿管全摘 | 0 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |
副腎腫瘍 | 腹腔鏡下副腎摘除 | 1 | 1 | 1 | 0 | 0 | 3 | 1 |
開腹副腎摘除 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |
膀胱がん | TUR-BT | 91 | 75 | 95 | 73 | 68 | 78 | 79 | ロボット支援下膀胱全摘 | 0 | 0 | 0 | 0 | 3 | 5 | 5 |
膀胱全摘・回腸新導管造設 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 4 | 3 | |
膀胱全摘・回腸新膀胱造設 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 1 | 1 | |
膀胱全摘・尿管皮膚瘻造設 | 0 | 2 | 0 | 0 | 1 | 0 | 0 | |
精巣がん | 高位精巣摘除術 | 4 | 6 | 7 | 9 | 9 | 4 | 3 |
精索静脈瘤 | 腹腔鏡下内精巣静脈結紮術 | 2 | 5 | 3 | 2 | 0 | 3 | 0 |
女性泌尿器 | 尿失禁手術 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 2 | 2 |
腹腔鏡下骨盤臓器脱術 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 1 | 6 | |
0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 8 | 9 |
ロボット支援前立腺全摘術
前立腺癌の手術は、骨盤内という狭い空間で、根治性(癌の完全摘出)と機能温存(尿失禁とケースにより男性機能)の両方を求められる比較的難易度の高い手術です。それは、手術において根治性を優先させ大きく切除すると、機能が損なわれるというジレンマがあるからです。
この両方を実現するためには、良好な視野の下で繊細な手術操作が必要であるとは以前から認識されていました。
様々な技術革新の上に誕生した手術支援ロボット『ダ・ヴィンチ』はまさに前立腺癌の手術に最適な環境をもたらしてくれます。この機械の導入で、今まで以上に確実・安全・低侵襲の手術を皆様に提供できるようになりました。
当院では2016年8月からダ・ヴィンチ手術を開始し、年間約40件実施しています。
責任者
- 部長
小杉 道男
医師紹介
小杉 道男
役職 | 泌尿器科部長 地域医療部兼務 |
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専門分野 | 泌尿器科全般 女性泌尿器科 ロボット支援手術 泌尿器科腹腔鏡手術 |
認定資格 | 日本泌尿器科学会 専門医・指導医 日本泌尿器内視鏡学会 泌尿器腹腔鏡技術認定医 ロボット支援手術認定医・プロクター認定医 厚生労働省 臨床研修指導医 |
所属学会 | 日本泌尿器科学会 日本泌尿器内視鏡学会 日本癌学会 |
皆様へ一言 |
小宮 敦
役職 | 泌尿器内視鏡科部長 泌尿器科兼務 手術部兼務 |
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専門分野 | 泌尿器癌一般 泌尿器内視鏡手術 |
認定資格 | 日本泌尿器科学会 専門医・指導医 日本がん治療認定医機構 がん治療認定医 日本泌尿器内視鏡学会 泌尿器腹腔鏡技術認定医 厚生労働省 臨床研修指導医 ロボット支援手術 認定医・プロクター認定医 |
所属学会 | 日本泌尿器科学会 日本泌尿器内視鏡学会 日本癌学会 |
皆様へ一言 |
莊所
一典
役職 | 泌尿器科 副医長 |
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専門分野 | 泌尿器科全般 |
認定資格 | 日本泌尿器科学会 専門医 日本がん治療認定医機構 がん治療認定医 ロボット支援手術 認定医 |
所属学会 | 日本泌尿器科学会 日本泌尿器内視鏡学会 日本癌治療学会 日本透析医学会 |
皆様へ一言 | ニーズに合わせた医療をご提供し、地域医療に貢献できるよう頑張ります。よろしくお願いいたします。 |
杉山 悠一
役職 | 泌尿器科 副医長 |
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専門分野 | 泌尿器一般 |
認定資格 | |
所属学会 | 日本泌尿器科学会 |
皆様へ一言 | 地域医療に貢献できるよう頑張ります。 |
中島 洋介
役職 | 泌尿器科 非常勤医師 |
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専門分野 | 泌尿器癌の診断・治療 前立腺肥大症に対する低侵襲手術治療 ロボット支援手術 泌尿器外傷の診断・治療 |
認定資格 | 日本泌尿器科学会 専門医・指導医 日本性機能学会 専門医 日本がん治療認定医機構 がん治療認定医 ロボット手術認定医・プロクター認定医 日本医師会 認定産業医 厚生労働省 臨床研修指導医 日本泌尿器科学会専門領域委員会 外傷・救急医療副部会長 |
所属学会 | 日本泌尿器科学会 日本泌尿器内視鏡学会 日本癌治療学会 日本外傷学会 日本性機能学会ほか |
皆様へ一言 | 地域の医療機関の先生方と連携して、安全、安心で市民の皆様に信頼され、選ばれる泌尿器科診療を目指します。よろしくお願いいたします。 |